《西班牙神经病学与精神健康杂志》（Spanish Journal of Psychiatry and Mental Health）最近发表了一篇著作勾引 直男，就若何识别和诊疗伴有躯体祸患症状的抑郁症患者已毕了共鸣。

为了弥补会诊和诊疗伴有躯体祸患的重性抑郁症患者的把柄差距，西班牙一个多学科共鸣小组得出论断：祸患看成一种躯体症状，在重性抑郁症患者中特地常见。女性出现祸患的频率是男性的两倍多。如果不加以诊疗，慢性祸患会裁减抑郁症缓解的可能性，并可能影响自戕行动/意念。

在全球畛域内，抑郁症是最常见的精神疾病，况兼经常与躯体症状疾病（包括看成体魄症状的祸患）关系联。现在需要纠正对抑郁和祸患并存患者的处理和检测。因此，来自西班牙的Víctor Pérez Solá和商榷小组旨在为以祸患为躯体症状的重性抑郁症（MDD）患者的会诊和处理提供建议，以减少临床实际中的互异。

在对文献进行系统总结后，科学委员会对把柄进行了评估，并建议了建议。这些建议由15东说念主构成的大众组通过一轮德尔菲法进行考据。终末，召开了一次最终共鸣会议，对最终建议稍作修改后从头界说。

总体而言，15位大众构成员就19项声明和建议中的7项已毕了共鸣，这意味着需要进行更多的商榷。他们发现患者健康问卷-9 是详情祸患干扰的最灵验法式。女性以慢性祸患看成抑郁症首发症状的发生率较高；然而，功能贬抑而非祸患强度似乎是导致来源抑郁症严重过程的原因。

慢性祸患（胸部、颈部和/或腹部祸患）是抑郁症复发的一个潜在可转化成分；祸患部位/严重过程的加多会加多复发风险。祸患会使自戕倾向的风险加多四倍。

商榷发现，5-羟色胺和再吸收扼制剂（SNRIs）对抑郁症（主如果情谊）具有最大的镇痛和积极作用。将非药物次序纳入处理，非常是罗致电子指点的贯通行动疗法（CBT），可将抑郁发作的风险裁减52%。选定多学科处理后，抗争抑郁药物的反应普及了18.9%，缓解率普及了9%。

该文献荧惑临床医师：

使用灵验的量表筛查将慢性躯体祸患看成抑郁症症状的患者（尤其是女性患者），筛查老年患者时应使用老年筛查量表。即使莫得抑郁症，也要筛查自戕行动。如果患者有自残的穷困风险，应立行将其转诊至精神医疗机构。

在聘请抗抑郁药时，应试虑到5-羟色胺-去甲肾上腺素再吸收扼制剂（SNRIs）和聘请性5-羟色胺再吸收扼制剂对抑郁和祸患的针对性，并提供镇痛作用。

将非药物打扰（如贯通行动疗法[CBT]）纳入处理。

确保发现/充分诊疗解除症（尤其是女性患者），以及健康的社会决定成分。

研究罗致多学科照拂法式。

该声明莫得触及双相抑郁症患者与慢性祸患之间的共病症，因此一定过程上适度了在 MDD处理中的延迟性。

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参考文献

Solá， V. P.， Montes， J. M.， Calvo， E. T.， Gasull， V.， Campayo， J. G.， Diez， J. M. O.， Berrocoso， E.， Mico， J. A.， & Agüera， L. (2023). Consensus on the detection and management of patients with depression and pain as an associated somatic symptom. Spanish Journal of Psychiatry and Mental Health. https://doi.org/10.1016/j.sjpmh.2023.10.002