患者Z男士，46岁，广西贵港市东谈主，身高161厘米，体重60公斤，农民。因胸闷、气喘、我晕送去病院搜检为心肌梗死好利来 丝袜，2023-02-10相关看诊。

病史：2023-01-04发病，感胸闷、气喘，胸口像压了石块一样喘不外气来，到病院搜检为心肌梗死，入院调理后出院回家过年，1-29再次发病我晕，服硝酸异山梨酯、尼可地尔、羧甲司坦、散痰宁、甘桔冰梅片、参芪益气滴丸、泮托拉唑片等多种中西药均效力欠安，寻求中医调理。

面前：患者精神差，神采倒霉，卧床静养，稍动即气喘加剧，夜不成安卧，脉轻触可及，不怕冷，夜间脖子出汗，口稍渴，欲饮温水，服药后口苦、口干、咽干、目眩，颈肩部紧绷感，胸胁部堵闷气喘，按压腹部稍痛，纳差，易倦怠，夜尿多，尿黄、少、泡沫多、异味，大便精深，有清稀鼻涕，身材中等，肌肉任意，皮肤黄，舌照如下

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处方：桃核茯苓杏仁甘草加术汤（如下截图），7剂。

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2-12响应：服药两剂，效力很好，夜间已能安睡，胃口改善，精神好转，小便变清、泡沫减少，大便一天一次，大小便均已精深（如下截图），嘱络续服完剩余5剂牢固。

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【经典条规】金匮要略：9.6 胸痹，胸中气塞短气，茯苓杏仁甘草汤主之。

按：本案患者“胸闷、气喘，胸口像压了石块一样喘不外气来”，相宜“胸痹，胸中气塞短气”的茯苓杏仁甘草汤主证，病院搜检为心肌梗死（血瘀结证），不错看作是望诊的蔓延，加桃仁破血行瘀，依据西医表面心梗后会有周围组织细胞缺血、缺氧水肿（此亦可看作望诊的蔓延），加术。详尽辨证处桃核茯苓杏仁甘草加术汤，药虽少，但方与病相应，故能飞速获取精熟疗效。

作家简介：经方昆昆--周炳昆主治医生，云南大理宾川县东谈主好利来 丝袜，当今供职于云南楚雄彝族自治州东谈主民病院（三甲）康复医学科，2007年大理大学医学硕士究诘生毕业干涉使命，主要从事《伤寒杂病论》古中医经方的临床调理学究诘，曾到云南各县、乡、山村义诊患者5000余东谈主次。连年来每年看诊患者2000余东谈主次，蕴蓄了一定的临床实战教学。可爱经方昆昆医案的一又友不错扫下方二维码添加微信苦求进群相似。

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