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近日，一则获奖音问激勉了庸俗照拂——由首届岐黄学者、中国中医科学院望京病院脾胃病(消化)科主任魏玮主握完成的“常见功能性胃肠病‘脑肠同调’新治则及疗效评价次第”荣获北京市科学技艺卓绝奖一等奖。2019年新版《北京市科学技艺奖励主义》发布以来，该名目是独一得到此奖励一等奖的中医药临床类议论。

什么是“脑肠同调”？大脑与肠谈之间存在奈何奇妙的关连？本报记者就此采访了魏玮。

胃肠谈是东谈主体的“第二大脑”

一垂危就想拉肚子，不悦同样嗅觉肠胃不舒畅，吃好意思食时会感到心情愉悦，而饥饿时性情变得浮躁……普遍活命中，不少东谈主齐有过这么的体验。

“其实，胃肠谈不仅是消化器官，照旧心理的抒发器官，它不错响应并影响咱们的心情情景。”魏玮先容，西医在心理方面主要照拂惊慌和抑郁两个维度，中医则将心理分为“四大皆空五志”共18个维度。其中，“七情”永别为喜、怒、忧、想、悲、恐、惊。中医传统表面觉得，五脏与心理精致联贯，拆伙抒发情志故意身心健康，但过度则易伤身。

“《黄帝内经》建议，‘胃不和则卧不安’，也等于说，胃肠不舒畅就会出现休息不好的推崇；相背，休息不好也会导致胃肠不舒畅。”魏玮示意，它推行上强调了消化系统与核心神经系统之间的精致议论。

这一理念与当代医学议论一辞同轨。

国外上，1998年，“第二大脑”见识出现，胃肠谈又被称为“腹脑”“肠脑”，即肠管和肠谈神经系统、肠谈微生物造成东谈主体的“第二大脑”。2012年，“脑-肠-微生态轴”理念被建议，议论者觉得脑肠间存在双向交互作用。2016年，国外功能性胃肠病的泰斗大家组织罗马委员会建议，脑肠互动颠倒是功能性胃肠病发病的共性病理机制。

“这个‘第二大脑’与咱们的主脑——大脑之间有着复杂而密切的议论，造成了一个被称为‘肠脑轴’的系统。在这个系统中，大脑和胃肠谈好像互相传递信息，使得大脑好像影响胃肠谈的功能，而胃肠谈也会反过来影响大脑的功能，包括东谈主们的心理。”魏玮示意，对应到临床诊疗实践，休养有关疾病不成只从单一的消化系统或者单一的核心系统启程，不成“头痛医头、脚痛医脚”，而要想主义两者兼顾、同期休养。

在临床实践中，一些消化系统疾病不仅会诊具有挑战性，疗效也欠佳，如胃食谈反流病、慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、炎症性肠病等。魏玮先容，对此，西医莫得很好的应答主义，而中医天然有主义，但衰退循证医学字据，换言之，中医休养疗效的方针体系亟待开荒完善。

于是，魏玮携带团队在传承中医药传统上风的基础上，辘集多年临床实践，辘集“脑-肠-微生态轴”科学内涵，建议了“脑肠同调”的休养理念，它强调通过交流肠谈健康来改善大脑功能，反之亦然。

“脑为神明之枢，运用东谈主体的人命看成，即核心神经系统，是主管全身知觉、衔尾和想维、操心等看成的器官；肠为脾胃及大小肠，统指消化谈；调，指让机体达到‘和合’的和谐情景，包括内服、外治、心理疗法、衔尾疗法等。”魏玮先容，“脑肠同调”主要体当今核心对表情、领略等的交流以及借助脑-胃-肠轴抵消化系统的交流。

“肠病要治脑，脑病要治肠”

为了考据“脑肠同调”这一理念的灵验性，魏玮携带团队进行了多量基础实验和临床议论。临床议论说明，中药好像同期作用于核心和消化系统，施展休养作用，脑肠同调不错兑现脑病治肠、肠病治脑，具体治法包括辛开苦降调枢法(休养功能性消化不良)、温肾健脾调枢法(休养泻肚型肠易激详尽征)及调枢启神法。

“消化系统疾病难治之处就在于其病理生理机制复杂，是跨器官、跨脏腑类的疾病。咱们建议‘脑肠同调’，等于同期休养核心神经系统与消化系统，咱们有我方原创的妙技、次第、实验数据和临床测验等。”魏玮示意，中医的“脑肠同调”想路体现了合座不雅念和辨证论治的特色，从循证医学角度探究了压力、惊慌、抑郁等心理与功能性胃肠病的密切关连，也得到了临床考据，它是东西方医学会通互鉴的扫尾，也为消化系统疾病的多维度诊疗开辟了新的阶梯。

2022年9月，以“基于多学科视角的‘脑-肠-微生态’前沿与技艺”为主题的香山科学会议第733次学术盘问会在北京召开。据先容，香山科学会议是中国科学院和科技部高等别的闭门探讨会，来自国内20余家单元的多学科、多部门的40余名大家学者应邀进入了会议。魏玮被聘用担任这次会议的践诺主席，他在评释中示意，“脑-肠-微生态轴”要道边幅在中医药疗效机制中的作用是当年“脑肠同调”表面与实践的要点议论内容，亦然中医药在胃肠病边界中的进军发展标的。

以这次“常见功能性胃肠病‘脑肠同调’新治则及疗效评价次第”名目为例，团队初度基于“见识-边界-方面-条件”四级结构，创制了中西医诊疗评价量表体系；开荒了功能性胃肠病、肠易激详尽征医师评释的症状量化保举表单，齐备构建了功能性胃肠病医师、患者评释结局复合评价体系。临床议论透露，该体系具有精深的信度和效度。

“这个奖(北京市科学技艺卓绝奖一等奖)是对咱们团队责任的招供，咱们感到相配运气和自爱。”魏玮示意，团队面前还在作念进一步的探索性责任，比如建议“脑病要治肠”，癫痫、抑郁症、阿尔兹海默症、忘记症、寂然孤身一人症等，齐不错通过休养肠谈获益。面前，他们正在和国内顶尖议论团队互助，以这种想路休养阿尔兹海默症，照旧有奏效的患者。

“面前针对胃肠疾病，咱们有两大议论要点。”魏玮先容，一是功能性胃肠病，中医药在休养上有着不可替代的上风。这类疾病发病机制复杂，触及东谈主体多个系统，若是只从胃肠系统来休养，效果有限。中医主张摄取个性化休养，合座交流，通过多靶点施展作用，团队面前正在作念议论，但愿把其中的机制讲长远、说显著。二是要紧疑难疾病，举例在消化谈肿瘤防治方面，团队通过中医药的议论，初步说明中医药在留意胃癌从萎缩到肠化阶段发展中的灵验性。面前，团队正在进行更深入的议论，以进一步探索中医药在胃癌防治中的作用。

中西医辘集要作念好“加减乘除”

连年来，消化系统疾病诊疗技艺取得了突飞大进的发展，胃肠内窥镜及磁控胶囊内镜等技艺、设备的出现和应用，不断为东谈主类大开意志消化系统疾病的窗口。

“中西医两种医学是从不同的维度去议论患者的合并个疾病，各有优污点。”魏玮先容，西医对东谈主体和疾病的意志，以“复原论”为主要次第，借助于当代科学仪器的发明，从器官、组织一直意志到细胞、基因等，西医爱好检测方针，细心疾病的病因和扫尾，但偶而难以全面复原到东谈主体合座；而中医肃穆“系统论”，擅长从合座看疾病，但存在不细目性、赶快性，偶而重迭性较差。

本科学中医，硕士学西医，博士又回到中医，这是魏玮从医之路的轨迹。在他看来，中医和西医是两门不同的技艺，但齐是为了治病救东谈主，医师最好齐能干。

“临床医师看病，既要有复原论想想，更要具备系统论想想。”魏玮说，在临床中，他的诊疗历程是这么的：领先必须明确西医和中医的会诊，只须在明确会诊的前提下，才会给患者提供相应的休养决议，然后该作念内镜的作念内镜，该用西药的用西药，该手术的手术，该中医调养的中医调养，将中医和西医的上风有机辘集，以达到最好的休养效果。

“中医和西医应该互相调解、互相模仿，而不是对立铲除。如今，这两种医学已到达了一个相配好的交织点，尤其关于要紧疑难疾病，中西医辘集是一个绝佳的调解花式。”魏玮强调，每种医学齐有其所长和瑕疵，中西医辘集是基于不同团队永恒互助的后果，并非肤浅的“拉郎配”，也不是攀登枝，没必要争论孰强孰弱，而应以患者利益为核心，将中医和西医的上风相辘集，为患者提供更好的医疗处事。

在魏玮看来，中西医辘集的难点在于怎么将两种医学体系有机地辘集起来——西医有西医的上风，举例精准的会诊和手术技艺；中医也有中医的特色，比如合座不雅念和个体化休养，但要将两者辘集起来，需要深入的议论和临床实践。

“举例，咱们团队正在作念的大肠息肉防治议论，等于聚聚合西医的上风来进行的。”魏玮先容，大肠息肉是大肠癌的进军前兆，90%的大肠癌开始于大肠息肉。西医同样通过肠镜切除息肉来退缩大肠癌，但息肉容易复发，这让患者和医师齐堕入惊慌。这时，中西医辘集的次第就显得尤为进军，“咱们正在通过中药调养和药效物资基础的议论，探索留意息肉复发的灵验次第，并深入议论其作用机制和靶点。”

“在中西医辘集的休养中，咱们要作念好‘加减乘除’的责任。”魏玮证明，所谓加法，等于中医与西医相辘集，要最大适度地增强患者的得到感；减法，是要最大适度地松开患者的就医倒霉、缩小医疗用度；乘法，是要最大适度地扩大中西医辘集的效果；除法骚货，则是要找到中医和西医这两种不同学科之间的最大协议数，使它们好像更好地协同责任。